范本网

2021-医院科室建设自查报告

医院科室建设自查报告 规划管理: 科室有详细的发展规划及具体实施计划,医院有针对中西医结合急诊科(专科)建设的扶持措施。30分 设施设备: 病区及科室布局 病区及科室布局, 病区整洁,科室布局合理,标识规范。达标,得满分;20分 床位设置 床位数较建设前明显增加,且布局合理,处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分 医疗设备 医疗设备具有先进性和实用性,中心(专科)设备数量和固定资产总额处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分。 人才队伍: 医师队伍结构 人员年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分 护理队伍结构 人员的年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分 护理人事代理(派遣)制度落实 编外护理人员人事代理制度落实率80%以上。达标,得满分;15分。 科研教学(7%) 主持完成地厅级以上科研课题情况,国家级课题每项8分,省部级4分,地厅级2分,累计不超过20分,16分。 出版学术专著情况 每项专著4分,4分。 在SCI和国家核心期刊发表论文情况 SCI每篇3分,CSCD每篇1分,10篇,10分。 学会和学术刊物任职情况 担任省级及以上学会或学术刊物的主委、主编每人3分,副主委、副主编每人1分,累计不超过10分。 研究生培养 中心(专科)每培养1名博士得3分,培养1名硕士得1分,累计不超过10分。 服务能力(30%) 亚专业设置 亚专业设置合理,总体技术水平高,在全省处于前两位。达标,得满分;不达标,不得分。 平均年出院人数、门诊人次、手术台次 出院人数 门诊人次、手术台次处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;不达标,不得分。 诊疗技术的先进性 有2项以上省内领先技术,开展例数居省内同专业科室前两位,效益良好。达标,得满分;不达标,不得分。 疑难重症诊治能力 住院患者中疑难危重病例不低于60%,治疗方案合理,疗效良好。达标,得满分;不达标,酌情量分。 中医药服务 根据中医药收入占总收入比例、中药使用比例、配备中医药人员比例、接受中医康复治疗的病人比例、每月中医师查房次数,酌情量分。中医类中心(专科)除上述项目外,重点病重门诊中医药治疗率均不低于85%,重点病重住院中医药治疗率均不低于70%;达标,得满分;不达标,酌情量分;低于60%,“服务能力”项目不得分。 技术帮扶 对2家以上医院开展技术帮扶,帮助建设专科,效果良好。达标,得满分;不达标,酌情量分。 接收3个月以上进修情况 平均每年接收4名以上人员进行3个月以上进修。达标,得满分;不达标,酌情量分。 医疗质量(40%) 落实省卫生厅22项核心制度 落实核心制度的规章措施健全。达标,得满分;5分。 医疗安全及风险防范 科室有质量管理、安全管理制度健全,有保障和处罚机制,近3年,无二级及以上医疗事故发生,得满分。不达标,酌情量分。若发生1起及以上重大医疗事故,造成恶劣影响,“医疗质量”项目不得分。5分 入出院诊断符合率 抽查20份病历,分析诊断符合率。每1例入出院诊断不相符扣5分,有5例及5例以上入出院诊断不相符,“医疗质量”项目不得分。 合理检查 抽查20份病历,核查检查项目的合理性和大型医疗设备检查及特殊检查阳性率,每1项次不合理扣3分,有6项次及6项次以上不合理,“医疗质量”项目不得分。15分 合理用药 抽查20份病历,核查用药的合理性,每1项次不合理扣3分,有6项次及6项次以上不合理,“医疗质量”项目不得分。 15分
  • 其他推荐:历史人物故事范文下载
    • .